Treatment of fractures and other orthopedic problems in cats and dogs using versatile external fixator / Tratamento de fraturas de extremidades de cães e gatos usando fixador externo versátil

Many complicated bone fractures can be healed by different techniques including linear external fixation. New generation linear external fixators enhanced the scope of application for bone fractures by mechanical progress. Difficulties include implementing enough pins through fixation clamps to the comminuted fragments or clamp addition and fixing it properly to the rod with the correct pin insertion angle. Effective configurations may not always result. This study sought to reveal the clinical efficiency of modified clamps of a versatile external fixator (VEF) to fix different types of fractures and orthopedic problems according to the radiographic and clinical results. We used this fixator on 17 cats and 17 dogs of different ages and sizes, having different types of antebrachium, humerus, tibia, ulna fractures, and bone-muscle deformities. Clamps had different features to connect fixator pins. Many fixator configurations were created according to the fracture type and body weight of the animals. The most used ones were unilateral and bilateral configurations. The callus formation and visual gait analysis were observed after the operations, until the removal of the fixator. After fixator removal, the visual gait status of the limbs was excellent in 67% of the cases, good in 15%, fair in 12%, and poor in 6%. We found that rods and fixator pins were connected easily by semi-locked clamps. Also, the double pin holding clamps saved space on the fixation rod by the application of two pins through one clamp. We think that clamps of versatile external fixators can easily be constructed to limb fractures and save time during surgery.(AU)

Diversas fraturas ósseas complicadas podem ser tratadas por diferentes técnicas, incluindo fixadores externos lineares. Os fixadores externos lineares de nova geração aumentaram o escopo de aplicação para fraturas ósseas devido ao progresso mecânico. A dificuldade é implementar um número suficiente de pinos através de clamps de fixação aos fragmentos osseos ou adição de clamps com fixação adequadamente à haste com o ângulo correto de inserção do pino. As configurações eficazes nem sempre podem ser realizadas. Este estudo pretendia revelar a eficácia clínica das clamps modificadas de um fixador externo versátil para corrigir diferentes tipos de fraturas e problemas ortopédicos de acordo com os resultados radiográficos e clínicos. O fixador foi utilizado em 17 gatos e 17 cães de diferentes idades e tamanhos, com diferentes tipos de antebraço, úmero, tíbia, fratura de ulna e deformidades ósseo-musculares. Os clamps tinham recursos diferentes para conectar os pinos do fixador. Muitas configurações de fixadores foram criadas de acordo com o tipo de fratura e peso corporal dos animais. As mais utilizadas foram as configurações unilateral e bilateral. A formação do calo e a análise visual da marcha foram observadas após as cirurgias, até a retirada do fixador. Após a retirada do fixador, a utilização dos membros foi excelente em 67% dos casos, bom em 15% dos casos, regular em 12% dos casos, ruim em 6% dos casos. Concluímos que as hastes e os pinos do fixador foram facilmente conectados por clamps semi-travados. Além disso, os clamps de fixação de pino duplo economizaram espaço na haste de fixação com a aplicação de dois pinos em clamp. Acreditamos que os clamps de fixadores externos versáteis podem ser facilmente construídas para fraturas de membros, economizando tempo na cirurgia.(AU)

Uso da associação entre hidroxiapatita e plasma rico em plaqueta no tratamento de uma não união óssea de rádio e ulna em um cão - relato de caso / Use of the association between hydroxyapatite and platelet-rich plasma in the treatment of radius and ulna nonunion in a dog - case report / Asociación de hidroxiapatita y plasma rico en plaqueta en el tratamiento de ausencia ósea de radio y cúbito en un perro - relato de caso

A não união óssea é uma complicação ortopédica que ocorre normalmente devido à instabilidade da fratura em decorrência de uma escolha de fixação inadequada ou inapropriada, suprimento sanguíneo deficiente, osteomielite e afastamento excessivo dos fragmentos; sendo mais comumente em cães de raças pequenas e miniatura; e de maior ocorrência em regiões distais de rádio, ulna, tíbia e fíbula. Este trabalho relata a utilização da associação entre Hidroxiapatita e Plasma Rico em Plaqueta no tratamento de uma não união óssea de rádio e ulna e esclarece os benefícios desses biomateriais no processo de regeneração do tecido ósseo. O presente trabalho tem por objetivo relatar o caso de um canino com não união óssea de rádio/ulna devido ao alinhamento inadequado dos fragmentos ósseos no tratamento conservador com bandagem, proporcionando instabilidade do foco da fratura. O tratamento cirúrgico consistiu na colocação de uma placa óssea e enxertia com Hidroxiapatita e Plasma Rico em Plaqueta para melhor regeneração óssea. A utilização de tais biomateriais no tratamento da não união foi benéfica para a formação do calo ósseo primário, não produzindo efeitos adversos para o paciente. A partir desse resultado pode-se concluir que, a utilização desses biomateriais e enxertia precisa ser mais bem estudada e aprimorada na reparação óssea de uma não união, visto que, a aplicabilidade dessa associação mostrou-se um método eficiente, não apresentando sinais de infecção e nem evidência de rejeição.(AU)

Bone nonunion is an orthopedic complication that usually occurs due to fracture instability as a result of an inadequate or inappropriate choice of fixation, deficient blood supply, osteomyelitis, and excessive removal of fragments; which is more commonly seen in small and miniature breeds; and more frequent in the distal regions of radius, ulna, tibia, and fibula. This paper reports on the use of the association between Hydroxyapatite and Platelet-Rich Plasma in the treatment of a radius and ulna nonunion and clarifies the benefits of these biomaterials in the bone tissue regeneration process. This study reports the case of a dog presenting nonunion of radius and ulna bone due to inadequate alignment of bone fragments in a conservative treatment with bandage, providing instability of the fracture focus. The surgical treatment consisted of placing a bone plate and grafting with Hydroxyapatite and Platelet-Rich Plasma for better bone regeneration. The use of such biomaterials in the treatment of nonunion injuries was beneficial for the formation of the primary bone callus, without producing adverse effects for the patient. From this result, it can be concluded that the use of these biomaterials and grafting needs to be further studied and improved for use in bone repair of nonunion cases, since the applicability of this association proved to be an efficient method, with no signs of infection or evidence of rejection.(AU)

Ausencia de unión ósea es uma complicación ortopédica que normalmente ocurre debido a la instabilidade de la fractura como resultado de uma elección de fijación inadecuada o inapropriada, aporte sanguíneo deficiente, osteomielitis y remoción excessiva de fragmentos; que se observa com mayor frecuencia en perros de razas pequeñas y miniaturas; y más frecuente em regiones distales de radio, cúbito, tíbia y peroné. Este artículo informa sobre el uso de la asociación de Hidroxiapatita y Plasma rico en plaqueta en el tratamiento de ausencia de unión del radio e el cúbito, y aclara los benefícios de esos biomateriales en el processo de regeneración del tejido ósseo. Esa investigación ha tenido como objetivo reportar el caso de un perro sin unión de radio / cúbito por alineación inadecuada de fragmentos óseos en tratamiento conservador con vendaje, proporcionando inestabilidad del foco de la fractura. El tratamiento quirúrgico consistió en la colocación de una placa ósea e injerto con Hidroxiapatita y Plasma rico en plaqueta para uma mejor regeneración ósea. El uso de tales biomateriales en el tratamiento de ausencia de unión ha sido beneficioso para la formación del callo óseo primario, sin producir efectos adversos para el paciente. A partir de ese resultado se puede concluir que, el uso de esos biomateriales e injertos necesitan ser mejor estudiado y mejorado en la reparación de ausencia ósea, ya que la aplicabilidad de esa asociación demostró ser um método eficaz, sin presentar signos de infección y evidencia de rechazo.(AU)

Placa bloqueada em fratura tibiotársica de coruja suindara (Tyto furcata): relato de caso / Locking plate in tibiotarsal fracture in a suindara owl: case report

Foi atendida, no Hospital Veterinário da Universidade de Cuiabá, uma coruja suindara (Tyto furcata), resgatada pela Polícia Militar Ambiental, sem histórico, adulta e 400 gramas de peso corporal. A ave apresentava impotência funcional do membro pélvico direito, além de desvio, crepitação e dor na região proximal tibiotársica direita, sem lesão cutânea. Estudo radiográfico revelou fratura diafisária oblíqua curta em tibiotarso direito. A estabilização da fratura foi realizada com placa bloqueada do sistema de 1,5mm, na função de apoio, seis orifícios, com três parafusos monocorticais distais, dois parafusos monocorticais proximais e um parafuso bicortical proximal. Ao 30º dia do pós-operatório, os achados radiográficos de consolidação óssea e o retorno da função do membro permitiram a alta médica. Concluiu-se que o uso de placa bloqueada em função apoio para estabilização de fraturas tibiotársicas simples de coruja suindara oferece resultados satisfatórios.(AU)

An adult suindara owl (Tyto furcata), with no specific history and 400 grams of body weight was treated at the Veterinary Hospital of the University of Cuiabá. The patient presented functional impotence in the right pelvic limb, deviation, crepitation and pain in the proximal region in right tibiotarsal, without cutaneous lesions. Radiographs revealed a short oblique diaphyseal fracture at the right tibiotarsus. Fracture stabilization was performed with a 1.5mm locking plate, buttress, six holes; three distal monocortical screws, two proximal monocortical screws and a proximal bicortical screw. On the 30th postoperative day, radiographic revealed bone healing, and the return of limb function allowed medical discharge. It was concluded that the use of locking plates in buttress function to stabilize simple tibiotarsus fractures in suindara owl offers satisfactory results.(AU)

Morphometry of the mandibular foramen applied to the local anesthetic block to inferior alveolar nerve in boars (Sus scrofa scrofa Linnaeus, 1758) / Morfometria do forame mandibular aplicada ao bloqueio anestésico local do nervo alveolar inferior de javalis (Sus scrofa scrofa Linnaeus, 1758)

Boars kept on commercial farms use their canine teeth as a mechanism of defense and attack in order to express their natural instincts, which could result in fractures of the teeth and jaws. Thus, utilizing local desensitization of the inferior alveolar nerve is crucial for executing therapeutic procedures in the oral cavities of those animals. Then, the goal is to carry out the morphometry of the mandibular foramen of that species, correlating it with the mandibular structures, while doing so in the safest manner for the animals. For that purpose, six hemimandibles of young-aged Sus scrofa scrofa were used, from which the proposed measurements were taken. On average, the lateral margin of the condylar process stood 142.43 mm away from the root of the lower medial incisive tooth. The longitudinal axis of the body of the mandible measured 22.3 mm at the level of the diastema that exists between the fourth lower premolar tooth and the first lower molar tooth. The mandibular foramen, from the caudal limit of the ventral margin, would be positioned at 26.6 mm from the ventral margin of the angle of the mandible in that level, 34.92 mm away from the medial margin of the condylar process, and 38.63 mm away from the dorsal limit from the caudal margin of the coronoid process. The lack of statistically significant differences, and observing that the osseous accident under scrutiny had been positioned in the ramus of the mandible, indicated that the proposed procedure should be performed from the introduction of the needle in an oblique and rostrodorsal direction for 2.0 cm, and angulated at 60º with the anatomic reference created by the medial demarcation obtained via the support of the thumb on the lateral margin of the ramus of the mandible, ventrally to the zygomatic arch, all while preserving neighboring structures and establishing an unheard-of anesthetic methodology for boars.(AU)

Javalis mantidos em criatórios comerciais utilizam os dentes caninos como mecanismo de defesa e ataque a fim de expressar seus instintos naturais, o que pode resultar em fraturas dentárias e da mandíbula propriamente dita. Desta forma, propiciar a dessensibilização local do nervo alveolar inferior é essencial para a execução de procedimentos terapêuticos na cavidade oral destes animais. Logo, objetivou-se realizar a morfometria do forame mandibular desta espécie a fim de correlacioná-lo com as estruturas mandibulares, inferindo, também, sobre a forma mais segura de realização da referida técnica nos espécimes. Para tanto, foram utilizadas seis hemimandíbulas de Sus scrofa scrofa jovens, a partir das quais foram realizadas as mensurações propostas. Em média, a margem lateral do processo condilar distanciou-se 142,43 mm da raiz do dente incisivo medial inferior; o eixo longitudinal do corpo da mandíbula mediu 22,3 mm ao nível do diastema existente entre o quarto dente pré-molar e o primeiro dente molar inferiores; e o forame mandibular, a partir do extremo caudal de sua margem ventral, posicionou-se a 26,6 mm da margem ventral do ângulo da mandíbula neste nível, 34,92 mm da margem medial do processo condilar, e 38,63 mm do extremo dorsal da margem caudal do processo coronóide. Na falta de diferenças estatisticamente significantes, e observando que o acidente ósseo estudado posicionou-se no ramo da mandíbula, indica que o procedimento proposto deva ser realizado a partir da introdução da agulha em sentido oblíquo rostroventral por 2,0 cm e angulada a 60º com o referencial anatômico criado pela delimitação medial obtida pelo apoio do dedo polegar na margem lateral do ramo da mandíbula, ventralmente ao arco zigomático, preservando as estruturas próximas e definindo-se uma metodologia anestésica inédita para os Javalis.(AU)

Welfare and locomotor system disorders in active draft horses (cart horses) / Bem-estar e afecções do aparelho locomotor de equinos de tração (carroceiros) em atividade

Horses performing tasks is a common scene in urban centers, evidenced by the significant number of animals pulling carts along the streets (cart horses). Despite the rising concern of the population for animal welfare, as well as the creation of laws that prohibit traction activity in several Brazilian municipalities, these attitudes must be based on the impact of such activity on equine health. Locomotor system disorders are commonly observed in animals of this species, and become even more frequent when they are submitted to unhealthy working conditions. In this context, we conducted a survey on locomotor system disorders in 11 active draft horses. To this end, we performed lameness assessments and radiographic and ultrasound examinations. Information on management regarding the horses' hooves, type of harness used, and type of work performed was also obtained through the application of questionnaires to the owners. The collected data showed that, although most of the animals in the study presented critical orthopedic conditions, they were not treated and the horses did not rest for adequate time. We observed that the disorders, which are often chronic, may be directly associated with incorrect management of the animals. We emphasize the importance to disseminate information that values the welfare of traction animals in order to tackle mistreatment.(AU)

Cavalos desempenhando tarefas para o homem é ainda uma cena marcante nos centros urbanos, evidenciada pela grande quantidade de animais que tracionam carroças pelas ruas (carroceiros). Apesar da crescente preocupação da população com o bem estar animal, assim como a criação de leis que proíbem a atividade de tração em diversos municípios brasileiros, é imprescindível que estas atitudes estejam embasadas no impacto de tal atividade sobre a saúde dos equinos. Nesta espécie, afecções do aparelho locomotor são comuns, tornando-se ainda mais frequentes quando os animais são submetidos a condições insalubres de trabalho. Por conseguinte, este estudo promoveu um levantamento das afecções que acometem o aparelho locomotor de 11 equinos de tração em atividade, por meio de exames de claudicação, radiográficos e ultrassonográficos. Informações sobre manejo realizado pelos proprietários quanto aos cascos de seus animais, tipos de arreios utilizados e tipo de trabalho ao qual eram submetidos foram obtidas através de questionários. Verificou-se ao relacionar dados coletados, que a maioria dos animais do estudo apresentava afecções ortopédicas importantes, e que, entretanto, não eram tratados ou mantidos em repouso por tempo adequado. Observou-se que as afecções encontradas, muitas vezes crônicas, podem ter relação direta com o manejo incorreto dos animais, e ressalta-se a importância da disseminação de informações que prezem pelo bem estar do animal de carroça, a fim de combater maus tratos nesta categoria animal.(AU)

Retrospective study of radiographic changes in athletic bulls with orthopedic disorders / Estudo retrospectivo das alterações radiográficas de touros atletas com doenças ortopédicas

The objectives of this study were to demonstrate the lesions that affect athlete bulls and to correlate the disorders with weight, age, affected limb and region of the limb. The present study was accomplished using radiographic images of athletic rodeo bulls collected from the medical and surgical records of the large animal service at the veterinary hospital. Radiographic images were evaluated for 136 bulls that were taken care of at the Veterinary Hospital, ranging in age from 4 to 13 years, with an average weight of 800kg and proven prior physical activity through participation in rodeos. The chi-square or Fisher's exact test was used to assess the association between the studied variables. It was observed that 71.6% of the bulls studied and suffering from lameness had radiographic lesions, predominantly in experienced animals. Enthesopathy in starter and experienced bulls, septic arthritis in starter bulls, and fractures and degenerative joint disease in experienced bulls were the most frequent radiographic lesions diagnosed. The region of limb where the majority of radiographic changes occurred was the digits. Risk factors and occurrence of diseases of the locomotor system in athletic bulls are similar to those in sport equines.(AU)

O objetivo desse trabalho foi demostrar quais lesões acometem touros atletas, correlacionando as desordens com peso, idade, membro e região afetada. O presente estudo foi realizado utilizando radiografias de touros atletas de rodeio, após levantamento dos prontuários clínicos e cirúrgicos do serviço de grandes animais de um hospital veterinário. Foram avaliadas radiografias de 136 touros que haviam sido atendidos em tal hospital, com idade variando de quatro a 13 anos, com média de peso de 800kg e realizavam participação em rodeios. Para avaliar a associação entre as variáveis estudadas foi utilizado o teste exato de Fischer e o Qui-quadrado. Observou-se que 71,6% dos touros estudados que claudicavam, apresentavam lesões radiográficas, predominantemente em animais mais experientes. A entesiopatia em todos os animais, artrite séptica nos touros iniciantes, fraturas e doença articular degenerativa nos touros mais experientes, foram as alterações radiográficas mais frequentes. As regiões com maior ocorrência de lesões radiográficas foram os dígitos. Os fatores de risco para ocorrência de doenças no sistema locomotor de touros atletas são diversos, similares aos que ocorrem nos equinos atletas.(AU)

Surgical casuistic in dogs at a Veterinary Hospital - Piauí State Federal University / Casuística cirúrgica em cães de um Hospital Veterinário - Universidade Federal do Piauí

The objective of this report was to record surgical procedures performed in 241 dogs in a teaching veterinary hospital. There were 40 elective surgical procedures (16.6%) and 201 therapeutic surgical procedures (83.4%). The most frequent procedure was ovariohysterectomy (OH), 65% (26/40) and 24.38% (49/201), respectively, for elective and therapeutic surgical procedures. Among therapeutic surgical procedures were registered fracture reduction (16.91%, 34/201), mastectomies (13.93%, 28/201), drainage of the otohematoma (12.94%; 26/201) and ophthalmic surgical procedures (5.47%, 11/201). The high percentage of therapeutic surgical procedures conducted demonstrates the complexity of the cases attended daily in a teaching veterinary hospital.(AU)

O presente relato tem o objetivo de registrar procedimentos cirúrgicos realizados em 241 cães em um Hospital Veterinário Universitário. Foram realizados 40 procedimentos cirúrgicos eletivos (16,6%) e 201 procedimentos cirúrgicos terapêuticos (83,4%). Em ambos os casos, o procedimento mais frequente foi ovariosalpingohisterectomia (OSH), 65% (26/40) e 24,38% (49/201) respectivamente para procedimentos cirúrgicos eletivos e terapêuticos. Entre os procedimentos cirúrgicos terapêuticos foram registradas redução de fraturas (16,91%; 34/201), mastectomias (13,93%; 28/201), drenagem de otohematomas (12,94%; 26/201) e procedimentos cirúrgicos oftálmicos (5,47%; 11/201). A alta porcentagem de procedimentos cirúrgicos terapêuticos demonstra a complexidade dos casos atendidos diariamente em um Hospital Escola.(AU)

Physics behind the implants used for high strain fractures: literature review / A física por trás dos implantes utilizados para fraturas de alto strain: revisão de literatura

Whenever bone fractures occur, external forces produce continuous interfragmentary motion and a stabilization method is necessary. It is known that the mechanical conditions at the fracture site influence bone callus formation during healing process. To achieve primary (direct) bone healing, absolute stability at the fracture site is necessary. Perren's concept of strain determines that relative deformation at the fracture gap depends on the original gap's conformation. Simple fractures (without comminution) are considered high strain fractures since a small force applied to the fracture site results in great movement with deleterious effects on the healing process. The purpose of this study is to review the available literature regarding factors that influence the mechanics of high strain fractures in veterinary medicine, its treatment methods and implants available. Each fracture configuration requires special attention and critical care in choosing the osteosynthesis method and the type of stability required for consolidation to occur within the expected time. One must know the strain theory to become an orthopedic surgeon.(AU)

Quando fraturas ósseas ocorrem, forças externas produzem movimentação interfragmentária continuamente e um método de estabilização se faz necessário. É sabido que as condições mecânicas no local de fratura influenciam a formação de calo durante o processo de cicatrização óssea e para que cicatrização óssea primária seja obtida é necessária estabilidade absoluta no foco de fratura. O conceito de strain de Perren determina que a deformação relativa no foco de fratura estabilizado depende do tamanho da lacuna de fratura original. Fraturas redutíveis (sem cominuição) são consideradas de alto strain, pois uma pequena força aplicada a linha de fratura resulta em grande movimentação com efeito deletério ao processo de consolidação. O presente trabalho revisa a literatura disponível a respeito de fatores que influenciam a mecânica de fraturas de alto strain em medicina veterinária, seus métodos de tratamento e a física por trás dos implantes disponíveis. Cada configuração de fratura requer atenção especial e cuidado crítico na escolha do método de osteossíntese e no tipo de estabilidade necessária para que a consolidação ocorra no tempo esperado. Conhecimento da teoria do strain é mandatório para a formação de cirurgiões ortopédicos.(AU)

Desenvolvimento e avaliação de equipamento de tração, para redução de fraturas de ossos longos de cães / Development and evaluation of a traction device for reducing long bone fractures in dogs

Fraturas costumam ocorrer com encavalgamento das extremidades ósseas, dificultando, assim, sua redução. Esta pesquisa teve como objetivo desenvolver um equipamento de tração esquelética a ser utilizado em caninos acometidos de fraturas de ossos longos. Foram utilizados 21 cães de raças variadas, pesando entre dois e 27kg, com idade entre dois meses e 11 anos, com fraturas diafisárias ou metafisárias ocorridas entre três e 24 dias. Enquanto a fixação do corpo do paciente à mesa foi efetuada com cintas de náilon, a força de tração aplicada ao longo do eixo ósseo do membro fraturado foi realizada mediante cintas de náilon ou pinos transfixados e estribos (sendo os pinos implantados na epífise distal do osso fraturado), com a força de tração medida por um dinamômetro, não sendo aplicada carga maior que 25kg. Em todos os casos, a força de tração iniciava com o valor de cinco quilogramas, exceto em animais com peso inferior a esta, a qual começava com carga equivalente a esse peso; e em todos, se necessário, era aumentada a cada cinco minutos para se manter tração igual ao peso ou aos valores que oscilavam do seu peso até cinco quilogramas, dependendo do tamanho do animal, até se atingir a tração necessária para se proceder à redução. Para essa progressão de distensão, o equipamento possuía haste rosqueada de 25mm de diâmetro, uma porca com sistema timão e cilindro deslizante por fora da haste, este conectado ao animal por uma corrente, e o dinamômetro. Todos os animais tiveram as fraturas reduzidas sem haver perda óssea, o que evidencia que o aparelho se mostrou eficiente tanto na redução como na manutenção da redução da fratura, e eles não apresentaram, no pós-operatório, sinais de prejuízos neurológicos, vasculares, cutâneos e articulares. O distensor ósseo aqui desenvolvido tem como características: ser de simples confecção, ter baixo custo, não gerar danos ao paciente e facilitar a redução dos fragmentos tanto em fraturas recentes quanto em antigas.(AU)

Fractures usually occur with overriding of bone fragments, thus hindering fracture reduction. The aim of this research was to develop and test a skeletal traction device for use in dogs with long bone fractures. Twenty-one dogs were included, regardless of breed or gender, weighing between two and 27kg, and between two months and 11 years of age, with metaphyseal or diaphyseal fractures that had occurred between three and 24 days prior to intervention. While fixation of the patient's body to the table was performed using nylon straps, the traction force applied along the bone axis of the fractured limb was performed using nylon straps or transfixed pins and stirrups (with the pins implanted in the distal epiphysis of the fractured bone). Tensile strength was measured by a dynamometer, and the maximum load applied was no greater than 25kg. In all cases, the distraction force began at five kilograms except in dogs below this weight, where the starting load was equivalent to the weight of the animal. If necessary, in all dogs, force was increased every five minutes to maintain equal traction to the dog's weight or values which ranged from the dog's weight to five kilograms depending on the size of the animal, until the necessary traction for reduction was obtained. For this progression of distension, the equipment had a 25-milimeter-diameter threaded rod, a nut with a rudder system and sliding cylinder outside the rod, which connected to the dog via a chain and the dynamometer. Fracture reduction was achieved in all dogs without bone loss, and the device was shown to be efficient in both allowing and maintaining fracture reduction, with no neurologic, vascular, cutaneous, or articular damage. The developed bone distractor has the following characteristics: simple to construct, low cost, does not harm the patient, and facilitates reduction of the fragments in recent and old fractures.(AU)

Treatment of a forelimb fracture and rehabilitation of a free-ranging iberian wolf (canis lupus signatus) / Osteossíntese de fratura localizada no membro torácico num lobo ibérico (canis lupus signatus) selvagem e sua reabilitação

The surgical treatment of an exposed compounded comminuted fracture of the right radius and ulna in a free-ranging adult female Iberian Wolf (Canis lupus signatus) with an osteosynthesis plate and screws and subsequent post-operative care are described. The evolution of the fracture healing was very similar to those expected in a dog of the same size. The prompt surgical intervention and a proper housing, feeding and wound management adapted to a free-ranging wolf, in view to reduce manipulation and post-operative complications, allowed the subsequent rehabilitation and release of the animal. After 10th post-operative weeks the wolf was fitted with a Global Positioning System (GPS) for wildlife tracking collar and released in the same area where it has been caught. GPS telemetry data showed that the animal covered increasingly large distances confirming a complete functionality of the right thoracic limb and its successfully return to the wild. This report could constitute the first detailed report of a long bone fracture treatment in a free-ranging wolf and its successfully rehabilitation, release and adaptation to the wild.

O objetivo do presente artigo é a descrição da realização da estabilização de uma fratura cominutiva exposta do rádio e ulna do membro torácico direito em Lobo Ibérico selvagem por meio de osteossíntese com placa e parafusos ósseos bem como o manejo pós-operatório. A evolução da cicatrização da fratura óssea foi similar à esperada num canídeo doméstico de porte idêntico. A intervenção cirúrgica realizada rapidamente, bem como o alojamento adequado, alimentação e manejo adaptado a um lobo selvagem, visando minimizar a manipulação e o aparecimento de possíveis complicações pós-operatórias permitiram o sucesso na reabilitação e posterior libertação do animal. Na 10ª semana pós-operatória foi colocado um colar GPS no animal para deteção permanente da sua localização, tendo sido o animal libertado na mesma área onde havia sido capturado. Os dados obtidos por telemetria GPS demostraram que o lobo percorreu distâncias consideráveis, confirmando a completa recuperação do membro torácico direito e o sucesso da sua reintrodução na natureza. Este artigo poderá constituir a primeira descrição pormenorizada sobre a estabilização de fratura de ossos longos em um lobo selvagem com a sua posterior reintrodução na vida selvagem com sucesso.

Successful use of autogenous bone graft for the treatment of a radius-ulna nonunion in an amputee dog / Uso de enxerto ósseo autógeno no tratamento de uma não união óssea em um radioulna de um canino amputado

Fracture nonunions represent important complications in orthopedic surgeries. Nonunion repairs or bone defects are surgically challenging. Our aim was to describe a nonunion case, which was repaired with rapid bone recovery. An 8-month-old male mixed breed dog that has been previously operated was presented to the Veterinary Medical Teaching Hospital of São Paulo State University, with a right radius-ulna nonunion and an amputated contralateral forelimb. A cancellous bone graft was collected from a partially amputated limb, in order to correct the nonunion, and used in association with a locking plate. After four weeks, the bone graft had been incorporated into the original bone. Clinical union with good weight bearing was achieved after eight weeks.

As não uniões ósseas representam uma importante complicação nas cirurgias ortopédicas. Não uniões ósseas ou defeitos ósseos são um desafio na cirurgia. O objetivo do presente trabalho foi descrever um caso de não união óssea, que foi reparada de forma rápida. Um cão SRD de oito meses, macho, que havia sido operado previamente, deu entrada no Hospital Veterinário da Unesp - Jaboticabal com uma não união óssea em radioulna e o membro contralateral amputado. Um enxerto ósseo autógeno foi coletado do coto do membro contralateral amputado e utilizado junto a uma placa óssea bloqueada para o tratamento. Após quatro semanas, o enxerto ósseo estava incorporado ao osso original. A união clínica e o retorno normal à função foram alcançados após oito semanas.

Observações clinicocirúrgicas em fraturas e luxações vertebrais toracolombares em cães / Clinical and surgical observations in thoracolumbar spinal fractures and luxations in dogs

Objetivou-se avaliar as implicações e os resultados obtidos frente aos tratamentos conservativo e cirúrgico em 37 cães sem distinção de sexo, raça ou idade, que apresentaram fraturas e luxações vertebrais (FLV) toracolombares. Cada paciente passou por anamnese, seguida por exames clínico, neurológico e radiográficos para se obter o diagnóstico neuroanatômico e a severidade da lesão. Os cães foram submetidos ao tratamento conservativo ou cirúrgico de acordo com as características de cada caso. Dos 37 animais deste estudo, 37,7% tinham percepção de dor profunda (PDP) intacta. Vinte animais foram submetidos ao tratamento conservativo, 14 ao tratamento cirúrgico e três animais faleceram antes do tratamento. Dos animais que mantiveram a PDP intacta, a taxa de recuperação foi de 100%, com tempo de recuperação total variando de sete a 75 dias, ao passo que, dos animais que perderam a PDP, nenhum recuperou a deambulação voluntária. Dos 14 animais operados, 42,8% apresentaram alterações vertebrais não visibilizadas ao exame radiográfico convencional, sendo necessária mudança na técnica cirúrgica planejada em 14,2% desses casos. Nos animais que mantiveram a PDP, não houve diferença significante nas taxas nem no tempo de recuperação da deambulação voluntária, independentemente do tipo de tratamento. Entretanto, houve diferença altamente significante entre os graus que mantiveram a PDP intacta com os animais que perderam a percepção de dor profunda em relação à taxa de recuperação. A taxa de eutanásia foi menor que em outros trabalhos descritos na literatura. Dos animais sem PDP submetidos ao tratamento conservativo ou cirúrgico, 31,25% readquiriram a capacidade de caminhar sem recuperar a PDP, sendo essa deambulação involuntária atribuída ao caminhar espinal.

Our aim of this paper was to study the implications and results associated with conservative and surgical treatment of dogs with thoracolumbar Vertebral fractures and luxations (VFL) so that the information obtained can be used to obtain guidelines that lead to greater recovery rates. For such, 37 dogs presenting VFL were examined, without distinction of sex, breed, or age. Each patient had detailed history obtained, followed by clinical, neurologic and radiographic exams for obtaining neuroanatomic location and severity of the nervous and vertebral lesions. The dogs were submitted to conservative or surgical treatment according to each case. Deep pain perception (DPP) was intact in 37.7% of the 37 dogs in this study. Twenty dogs received conservative treatment, 14 underwent surgery and three dogs died before treatment. Of the dogs with intact DPP, 100% recovered, with a recovery time varying between seven and 75 days, while none of the dogs that lost DPP recovered voluntary motion. Of the 14 dogs submitted to surgery, 42.8% had vertebral lesions that weren't detected using conventional radiography, which demonstrates the low sensitivity of this exam, and led to a need for a change in the planned surgical technique in 14.2% of these cases. In dogs with intact DPP there was no significant difference in time or rate of recovery of voluntary motion, regardless of the treatment method. However, there was a highly significant difference between the dogs which retained and lost DPP regarding recovery rates. The percentage of euthanasia was less than in other reports, probably due to the greater awareness and protectiveness of owners nowadays. Of the dogs without DPP treated either surgically or conservatively, 31.25% recovered ambulation without recovery of DPP, characterizing this ambulation as involuntary, attributed to spinal walk.

Acurácia na inferência de diagnósticos de enfermagem de pacientes com insuficiência cardíaca / La precisión en inferencia de diagnóstico de enfermería en pacientes con insuficiencia cardíaca / Accuracy in inference of nursing diagnoses in heart failure patients

RESUMOInsuficiência cardíaca (IC) é causa frequente de internação exigindo do enfermeiro precisão na conduta clínica e adequado julgamento dos diagnósticos de enfermagem.Objetivo:verificar acurácia na determinação dos diagnósticos de enfermagem fadiga, intolerância à atividade e débito cardíaco diminuído em paciente com IC hospitalizados.Método:estudo descritivo aplicado aos enfermeiros experientes em diagnósticos de enfermagem NANDA-I e/ou IC. Avaliação da acurácia foi realizada a partir do cálculo das medidas: eficácia (E), falso negativo (FN), falso positivo (FP) e tendência (T). Foram aptos os enfermeiros com inspeção aceitável para dois diagnósticos.Resultados:o diagnóstico de enfermagem fadiga foi o mais erroneamente identificado pelos enfermeiros avaliadores.Discussão:a busca pelo aperfeiçoamento da acurácia diagnóstica reafirma a necessidade de treinamento contínuo e específico para a melhora da capacidade diagnosticadora do enfermeiro.Conclusão:o treinamento permitiu o exercício do raciocínio clínico e melhor acurácia dos enfermeiros.

RESUMENInsuficiencia cardíaca (IC) es causa frecuente de ingresos hospitalarios exigindo del enfermero precisión en la conducta clínica y adecuado juzgamiento de los diagnósticos de enfermería.Objetivo:verificar la precisión en la determinación de los diagnósticos de enfermería fatiga, disminuición del gasto cardíaco e intolerancia a la actividad en pacientes con IC ingresos en hospitales.Método:estudio observacional, con enfermeros docentes y experientes en diagnósticos de enfermería NANDA-I y/o IC. Evaluación y precisión fueron realizadas por através del cálculo: eficacia (E), falso negativo (FN), falso positivo (FP) y tendecia (T). Fueron aptos los enfermeros con inspección aceptable para dos diagnósticos.Resultados:el diagnóstico de enfermería fatiga fue identificado erróneamente como por evaluadores enfermeras.Discusión:la búsqueda de la mejora de la precisión diagnóstica reafirma la necesidad de una formación continua y específica a la mejora de la capacidad del diagnosticador enfermera.Conclusión:la capacitación permitió el ejercicio del raciocínio y mejor precisión de los enfermeros.

ABSTRACTHeart failure (HF) is a common cause of hospitalization and requires accuracy in clinical judgment and appropriate nursing diagnoses.Objective:to determine the accuracy of nursing diagnoses of fatigue, intolerance to activity and decreased cardiac output in hospitalized HF patients.Method:descriptive study applied to nurses with experience in NANDA-I and/or HF nursing diagnoses. Evaluation and accuracy were determined by calculating effi cacy (E), false negative (FN), false positive (FP) and trend (T) measures. Nurses who showed acceptable inspection for two diagnoses were selected.Results:the nursing diagnosis of fatigue was the most commonly mistaken diagnosis identifi ed by the nursing evaluators.Discussion:the search for improving diagnostic accuracy reaffi rms the need for continuous and specifi c training to improve the diagnosis capability of nurses.Conclusion:the training allowed the exercise of clinical judgment and better accuracy of nurses.

Manejo e transporte de equinos fraturados / Management and transportation of fractured equine patients / Manejo y transporte de equinos fracturados

O atendimento emergencial e o transporte de equinos fraturados a centros de referência capacitados constituem procedimentos fundamentais para o sucesso de sua recuperação. Após a execução das medidas de estabilização do paciente, manejo das feridas e, se possível, avaliação radiográfica, realiza-se a imobilização externa da fratura de acordo com o local do membro onde esta se encontra, para melhor neutralização das forças atuantes. A imobilização de fraturas do esqueleto apendicular consiste basicamente no emprego de uma bandagem de Robert-Jones, sobreposta por uma ou mais talas posicionada(s) no(s) aspecto(s) dorsal, lateral, medial ou caudal/palmar/plantar. As fraturas cranianas e mandibulares podem ocasionar distúrbios neurológicos e oculares, temporários ou permanentes, e frequentemente acometem a cavidade nasal e os seios paranasais, gerando comprometimento respiratório. O transporte dos pacientes fraturados deve ser efetuado da maneira mais segura possível, com a finalidade de evitar maiores complicações do quadro do paciente. Deste modo, obtêm-se maior possibilidade de recuperação e melhor prognóstico para estes animais.(AU)

The emergency care and transportation of fractured equine patients to trained veterinary hospitals are fundamental procedures for the success of its recovery. After the stabilization procedures, wound management, and, if possible, radiographic evaluation on the patient, external immobilization of the fracture is performed depending on the place where the fracture is located, in order to better neutralize the acting forces. The immobilization of appendicular skeleton fractures consists on basically using Robert-Jones? bandage, overlapped with one or more splints positioned on the dorsal, lateral, medial or caudal/palmar/plantar aspect. Skull fractures may cause neurological and ocular disorders, both temporary or permanent, and frequently affect nasal cavity and paranasal sinuses, leading to respiratory problems. The transportation of fractured patients must be carried out in the safest way as possible, in order to avoid further complication to the patient?s condition. Thus, greater recovery possibility and better prognosis for these animals are obtained.(AU)

El atendimiento de emergencia y el transporte de equinos fracturados a centros de referencia capacitados, constituyen procedimientos fundamentales para el éxito de su recuperación. Tras la ejecución de medidas de estabilización del paciente, manejo de las heridas y, si posible, evaluación radiográfica, se realiza la inmovilización externa de la fractura de acuerdo con el lugar del miembro donde ésta se encuentre, para mejor neutralización de las fuerzas actuantes. La inmovilización de fracturas del esqueleto apendicular consiste en utilizar un vendaje de Robert-Jones, sobrepuesto por una o más férulas posicionadas de forma dorsal, lateral, medial o caudal/palmar/plantar. Las fracturas craneanas y mandibulares pueden causar disturbios neurológicos y oculares, temporarios o permanentes, y frecuentemente acometen la cavidad nasal y los senos paranasales, generando comprometimiento respiratorio. El transporte de los pacientes fracturados debe ser efectuado de la manera más segura posible, con el fin de evitar mayores complicaciones en el cuadro del paciente. De este modo se obtiene mayor posibilidad de recuperación y mejor pronostico para estos animales.(AU)

Perfuração de úlcera gastroduodenal em felino – relato de caso / Gastroduodenal perfuration ulcer in a cat – case report

As úlceras gastroduodenais são incomuns em gatos e suas causas ainda não estão bem esclarecidas (LIPTAK et al., 2002; CARIOU et al., 2010). Contudo, elas podem estar associadas a neoplasias, anti-inflamatórios não esteroidais, estresse, hiperacidez gástrica, hipovolemia, falência renal, endoparasitas e intoxicações (LIPTAK et al., 2002; NELSON e COUTO, 2006; CARIOU et al., 2010). O presente estudo tem como objetivo relatar um caso de úlcera gastroduodenal em felino.

Efeito do enxerto ósseo corticoesponjoso na osteogênese em falha cortical ulnar de galinhas domésticas (Gallus domesticus) / Effect of cortico-cancellous bone grafting in osteogenisis of cortical ulnar failure of domestic chickens (Gallus domesticus)

O objetivo do estudo foi avaliar o efeito do enxerto ósseo corticoesponjoso na osteogênese em falha cortical ulnar de galinhas domésticas. Foram utilizadas 18 galinhas, com aproximadamente 70 semanas de idade e peso corpóreo médio de 2,5kg. Criou-se uma falha óssea na porção diafisária média da ulna em ambas as asas, sendo a direita utilizada como grupo-controle (grupo I) e a esquerda como grupo-tratado (grupo II). As aves foram subdivididas aleatoriamente em quatro subgrupos de acordo com o período de observação (14, 35, 60 e 90 dias). No grupo II, dois fragmentos ósseos da carena do esterno foram retirados, seccionados e implantados na falha óssea. Ao término do período de observação de cada subgrupo, as aves foram abatidas com tiopental sódico para realização dos exames histopatológico e radiográfico post-mortem, com classificação dos resultados em escala semiquantitativa (escore). O grupo II demonstrou osteogênese mais evidente aos 35 e 90 dias de pós-cirúrgico (P<0,05). Ao comparar os grupos I e II, sem levar-se em consideração o tempo de observação, foi possível observar que houve diferença estatística significativa (P<0,05). Conclui-se que o enxerto ósseo corticoesponjoso demonstra potencial osteogênico satisfatório na espécie estudada, entretanto retarda o tempo de remodelação óssea quando aplicado sobre falhas estáveis pequenas.

The aim of this survey was to evaluate the effect of cortico-cancellous bone grafting in osteogenesis in cortical ulnar failure in domestic chickens. Eighteen chickens weighing 2.5kg with approximately 70 weeks of age were used. A bone defect in the middle portion of the ulna shaft was created in both wings; the right wing in the control group (Group I) and the left in the treated group (Group II). The birds were randomly divided into four subgroups according to the observation period (14, 35, 60 and 90 days). In group II, two bone fragments of the keel of the sternum were removed, sectioned and implanted in the bone defects. At the end of the observation period for each subgroup, the birds were euthanaized with sodium thiopental to perform the histopathological and radiographic postmortem, with ranking of results in a semi-quantitative scale (score). Group II showed a more evident osteogenisis at 35 and 90 days after surgery (P<0.05). In comparing both groups, without time observation, there was statistical difference (P<0.05). In conclusion, the cortico-cancellous bone graft demonstrated satisfactory osteogenic potential in the specie studied, however, it delays the bone remodeling time when applied in stable small failures.

Osteossíntese de tibiotarso com miniplaca de titânio em Arara Canindé (Ara ararauna) / Tibiotarsus osteosynthesis' in blue-yellow-macaw (Ara ararauna) using titanium miniplate

Among the surgical problems of birds, fractures are the most prevalent, and the long bones of the wings and pelvic limbs are the most frequently affected. The success of orthopedic surgery in birds is directly related to the techniques used to undo the mechanical forces of a fracture. At the veterinary teaching hospital a psitacid from the Ara ararauna (blue-and-yellow-macaw) species with a clinical history of trauma in the cage was treated. Craniocaudal and lateral radiographs of the left limb demonstrated a mid-diaphyseal fracture of the tibiotarsus. The bird was sent to surgery. The patient was anesthetized with isufluorane and for the pre-anesthesic medicacion methadone was administrated. A medial surgical approach to the tibiotarsus was made and fracture reduction was performed. The fracture was stabilized through a titanium miniplate (system 2mm) fixed medially on the tibiotarsus with 6 cortical miniscrews, being 3 proximal and 3 distal to the fracture site. In this case, there was no complication in placing the miniplate and miniscrews, resulting in a satisfactory alignment of the fragments and causing an efficient reduction of the diaphyseal fracture of tibiotarsus with functional return of the limb and bone consolidation.

Serum total and bone alkaline phosphatase and tartrate-resistant acid phosphatase activities for the assessment of bone fracture healing in dogs / Fosfatase alcalina total, isoenzima óssea da fosfatase alcalina e fosfatase ácida resistente ao tartarato na monitorização da cicatrização de fraturas ósseas

O objetivo deste trabalho foi estudar o padrão de variação da atividade sérica da fosfatase alcalina total (tALP), da isoenzima óssea da fosfatase alcalina (BALP) e da fosfatase ácida resistente ao tartarato (TRAP), assim como a variação da concentração dos minerais séricos durante o processo de cicatrização de fraturas ósseas no cão. A variação sérica destes marcadores do metabolismo ósseo foi avaliada em nove cães com fraturas diafisárias fechadas de ossos longos, submetidas a tratamento cirúrgico para osteosíntese. Durante o período pós-operatório, sete animais evoluíram no sentido de uma normal união óssea, sendo que dois deles desenvolveram um processo de não união óssea. Foram observados, relativamente à BALP, valores de actividade sérica mais elevados e com diferença estatística (P<0,05) no grupo de animais que evoluiu no sentido de uma normal união óssea, comparativamente ao grupo de animais que evoluiu no sentido do processo de não união. No grupo de animais que evoluiu para a completa união óssea foram, adicionalmente, observados valores diminuidos (P<0,05) da atividade sérica da TRAP, até ao dia 60 do período pós-operatório seguido de uma elevação estatisticamente significativa após este período. Em conclusão, os biomarcadores do metabolismo ósseo poderão vir a constituir um método auxiliar de diagnóstico na monitorização do processo de cicatrização de fracturas ósseas, possibilitando, a detecção precoce de complicações pós-operatórias.

Análise biomecânica ex vivo de um modelo de haste intramedular de polipropileno para osteossíntese em úmeros de bezerros / Ex vivo biomechanics assay of a model of polypropylene intramedullary nail for calf humeral osteosynthesis

Foram utilizados 12 pares de úmeros obtidos de bezerros machos da raça Holandesa, com idades entre 15 e 30 dias. Os úmeros esquerdos foram mantidos íntegros, e os direitos foram fraturados de forma oblíqua em sua diáfise, na transição entre os terços médio e proximal. A redução da fratura foi feita pela aplicação intramedular de haste de polipropileno, bloqueada por dois parafusos corticais de aço inoxidável, dispostos transversalmente em cada fragmento ósseo. Seis pares de ossos foram submetidos ao teste de compressão, e seis ao teste de flexão, utilizando-se uma máquina universal de ensaios. Nos testes de compressão, as cargas médias de ruptura foram 738,3N e 473,3N, e nos testes de flexão 322,4N e 117,9N, para os ossos íntegros e fraturados, respectivamente. Comparando-se o grupo de ossos fraturados com o grupo de ossos íntegros, verificou-se que o sistema proposto foi capaz de resistir a 66,4 por cento das cargas médias quando submetido à compressão, e a 36,6 por cento quando submetido à flexão. Úmeros fraturados e tratados com haste intramedular de polipropileno apresentaram resistência limitada se comparados aos ossos íntegros.

A total of 12 pairs of humeri from male calves 15 to 30 days old were used. The left humeri remained unchanged and the right ones were fractured in the diaphysis between proximal and middle thirds. The fracture was fixed with a polypropylene intramedullary nail interlocked with two steel bone screws crossed along each segment. Six pairs of bones were subjected to a compression test and the others to a flexural test using a universal testing machine. In the compression tests, the mean rupture loads were 738,3N and 473,3N, and in the flexural tests they were 322,4N and 117,9N for the intact and fractured bones respectively. Fractured bones fixed with the proposed model were able to resist 66.4 percent of the load during compression and 36.6 percent during bending when in comparison to intact bones. Fractured humeri treated with polypropylene intramedullary nail showed limited resistance compared to intact ones.

Avaliação radiográfica, densitométrica e histológica do uso de perfurações ósseas para o estímulo de consolidação de fraturas do terço distal do rádio de cães / Radiographic, densitometric and histological evaluation of the use of bone perforations on fracture consolidation of distal third of radius from dogs

Objetivando estimular o processo de formação do calo ósseo do terço distal do rádio de cães de pequeno porte, foram utilizados 24 animais srd, adultos, de ambos os sexos. Os cães, separados em dois grupos experimentais de 12 animais denominados de controle e tratado foram divididos em 4 momentos (m1= 15 dias, m2= 30 dias, m3= 45 dias e m4= 60 dias), e submetidos a fraturas cirúrgicas. no grupo tratado, foram realizadas perfurações ósseas nos bordos do foco da fratura, no sentido crânio-caudal e médio-lateral. No final de cada momento, os animais controles e tratados foram avaliados radiograficamente, histologicamente e a densidade mineral óssea (dmo) determinada no local da fratura. Na avaliação radiográfica do grupo tratado com 15 e 30 dias foi verificado o processo de reparação óssea mais intenso do que no grupo controle. Nos momentos m3 e m4, não se observaram diferenças no processo de reparação entre os dois grupos. Os valores da dmo foram maiores nos animais tratados. o estudo histológico revelou aos 15 e 30 dias, hiperplasia de condrócitos, e inicio de ossificação endocondral nos membros perfurados; o grupo controle mostrou tecido conjuntivo de sustentação e irúcio de hiperplasia de condrócitos. Nos m3 e m4 do grupo tratado, se verificaram formação e remodelação de calo periosteal em fases mais avançadas quando comparados ao grupo controle. conclui-se que o uso de perfurações melhora o suprimento de fluxo sangüíneo e a ativação de células osteogênicas no local de fratura, estimulando o início do processo de consolidação da fratura.

To stimulate the bone callus development process from distal third of radius, 24 adult mongrel dogs used were from both sexes. These dogs were separated in two experimental groups of 12 animals each, named control and treated, divided in 4 moments (M1=15 days; M2=30 days; M3=45 days; M4=60 days), who underwent were performed surgical fractures. In treated group, it was performed bone perforations on proximal and distal edges, craniolateral and mediolateral to the fracture site. At the end of each moment, control and treated animals were evaluated by radiography, histology, and bone mineral densitometry (BMD) was determined on fracture site. According to the radiographic data of treated dogs, it was verified on days 15 and 30 more intense bone regeneration than control group. During M3 and M4, it wasn't detected any difference in bone reparation process between control and treated groups. In densitometric study, BMD values were greater in treated animaIs than in control dogs. Histological studies revealed at 15 and 30 days chondrocyte hyperplasia and initial endochondral ossification on drilled limbs; control group showed sustainment connective tissue and initial chondrocyte hiperplasia. At M3 and M4 of the treated group, were verified development and remodeling of periosteal callus in more advanced phases when comparing with limbs from control group. It can be concluded that using perforations enhances blood flow supply and activation of osteogenic cells on fracture site, stimulating the beginning of fracture consolidation process.